1. 抗真菌藥敏紙片分類(lèi)和名稱(chēng)
類(lèi) 別 | 中文名稱(chēng) | 英文名稱(chēng) | 縮 寫(xiě) | 劑 量 | |
多烯類(lèi) | 兩性霉素 B | Amphotericin B | AMB | 10 ug | |
制霉菌素 | Nystatinum | NYS | 50 ug | ||
吡 咯 類(lèi) | 咪唑類(lèi) | 咪康唑/達(dá)克寧 | Miconazole | MIC | 10 ug |
益康唑 | Enconazole | ECO | 10 ug | ||
酮康唑 | Ketoconazole | KET | 15 ug | ||
克霉唑 | Clotrimazole | CLO | 10 ug | ||
三唑類(lèi) | 氟康唑 | Fluconazole | FLU | 15 ug | |
伊曲康唑 | Itraconazole | ITC | 8 ug | ||
其 他 | 5-氟胞嘧啶 | 5-Flurocytosine | FC | 1 ug | |
抗真菌藥敏NCCLS推薦的RPMI-1640平板 | |
注:紙片直徑
2. 接種液的配制和接種
接種液的配制中,菌液濃度的控制是重要的,過(guò)濃會(huì)導(dǎo)致吡咯類(lèi)抑菌圈判定困難出現(xiàn)假陰性。
對(duì)于大多數(shù)菌株,菌液濃度調(diào)成0.5麥?zhǔn)蠞岫燃纯桑豢巳崮钪榫鷳?yīng)再稀釋5倍;隱球菌屬調(diào)成1.0麥?zhǔn)蠞岫取?/span>
用無(wú)菌棉拭子沾取菌懸液,略擠壓,直接均勻涂布平板,zui后沿平皿周邊繞兩圈,保證涂布均勻。然后,平皿放
3. 培養(yǎng)
在多數(shù)情況下,30
4. 判讀標(biāo)準(zhǔn)
中文名稱(chēng) | 敏 感 ( S ) | 中 介 ( I ) | 耐 藥 ( R ) |
兩性霉素B (10 ug) | ≥ | 10 | < |
制霉菌素 (50 ug) | ≥ | 10 | < |
咪康唑/達(dá)克寧 (10 ug) | ≥ | 12 | ≤ |
益康唑 (10 ug) | ≥ | 12 | ≤ |
酮康唑 (15 ug) | ≥ | 12 | ≤ |
克霉唑 (10 ug) | ≥ | 12 | ≤ |
氟康唑 (15 ug) | ≥ | 12 | ≤ |
伊曲康唑 (8 ug) | ≥ | 10 | < |
5-氟胞嘧啶 (1 ug) | ≥ | 12 | ≤ |
注:
l 對(duì)于多烯類(lèi)抗真菌藥(AMB和NYS),測(cè)量生長(zhǎng)清晰的抑菌圈,抑菌圈內(nèi)出現(xiàn)的菌落必須視為耐藥突變株。
l 對(duì)于吡咯類(lèi)抗真菌藥(FLU、ITC、MIC、ECO、KET、CLO),在抑菌圈內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)較小的部分被抑制的菌落。測(cè)量時(shí)以正常生長(zhǎng)的菌落形成的抑菌圈為準(zhǔn),其內(nèi)部的較小菌落不應(yīng)視為突變株。
l 對(duì)于5-氟胞嘧啶(FC),測(cè)量生長(zhǎng)清晰的抑菌圈,抑菌圈內(nèi)出現(xiàn)的菌落通常為耐藥突變株。
l 抗真菌藥敏平板必須使用NCCLS推薦的RPMI-1640平板。使用其它平板可能會(huì)使FC無(wú)抑菌圈或抑菌圈減小。其它抗真菌藥敏的抑菌圈也有不同程度的改變。