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真菌藥敏紙片

更新時(shí)間:2013-03-13 點(diǎn)擊次數(shù):2123次

1. 抗真菌藥敏紙片分類(lèi)和名稱(chēng)

類(lèi)

中文名稱(chēng)

英文名稱(chēng)

寫(xiě)

多烯類(lèi)

兩性霉素 B

Amphotericin B

AMB

10 ug

制霉菌素

Nystatinum

NYS

50 ug

類(lèi)

咪唑類(lèi)

咪康唑/達(dá)克寧

Miconazole

MIC

10 ug

益康唑

Enconazole

ECO

10 ug

酮康唑

Ketoconazole

KET

15 ug

克霉唑

Clotrimazole

CLO

10 ug

三唑類(lèi)

氟康唑

Fluconazole

FLU

15 ug

伊曲康唑

Itraconazole

ITC

8 ug

5-氟胞嘧啶

5-Flurocytosine

FC

1 ug

抗真菌藥敏NCCLS推薦的RPMI-1640平板

9 cm

注:紙片直徑9.2 mm,30/支,2-8保存,效期見(jiàn)包裝。

2. 接種液的配制和接種

接種液的配制中,菌液濃度的控制是重要的,過(guò)濃會(huì)導(dǎo)致吡咯類(lèi)抑菌圈判定困難出現(xiàn)假陰性。

對(duì)于大多數(shù)菌株,菌液濃度調(diào)成0.5麥?zhǔn)蠞岫燃纯桑豢巳崮钪榫鷳?yīng)再稀釋5倍;隱球菌屬調(diào)成1.0麥?zhǔn)蠞岫取?/span>

用無(wú)菌棉拭子沾取菌懸液,略擠壓,直接均勻涂布平板,zui后沿平皿周邊繞兩圈,保證涂布均勻。然后,平皿放35開(kāi)蓋倒扣干燥15分鐘,須待平板上的水分被瓊脂*吸收后再貼紙片。紙片貼上后用鑷尖壓一下,使其貼平。建議9cm平皿一般貼直徑9.2cm的藥敏紙片4-5個(gè)。

3. 培養(yǎng)

在多數(shù)情況下,30-35培養(yǎng)18-24小時(shí)后馬上測(cè)量抑菌圈,時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)使抑菌圈變小而導(dǎo)致假耐藥。如果生長(zhǎng)不好,抑菌圈不清如:新型隱球菌可適當(dāng)延長(zhǎng)培養(yǎng)時(shí)間至抑菌圈清晰為止。

4. 判讀標(biāo)準(zhǔn)

中文名稱(chēng)

( S )

( I )

( R )

兩性霉素B (10 ug)

15 mm

10-14 mm

< 10 mm

制霉菌素 (50 ug)

15 mm

10-14 mm

< 10 mm

咪康唑/達(dá)克寧 (10 ug)

20 mm

12-19 mm

11 mm

益康唑 (10 ug)

20 mm

12-19 mm

11 mm

酮康唑 (15 ug)

20 mm

12-19 mm

11 mm

克霉唑 (10 ug)

20 mm

12-19 mm

11 mm

氟康唑 (15 ug)

20 mm

12-19 mm

11 mm

伊曲康唑 (8 ug)

15 mm

10-14 mm

< 10 mm

5-氟胞嘧啶 (1 ug)

20 mm

12-19 mm

11 mm

注:

l 對(duì)于多烯類(lèi)抗真菌藥(AMBNYS),測(cè)量生長(zhǎng)清晰的抑菌圈,抑菌圈內(nèi)出現(xiàn)的菌落必須視為耐藥突變株。

l 對(duì)于吡咯類(lèi)抗真菌藥(FLU、ITC、MIC、ECO、KET、CLO),在抑菌圈內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)較小的部分被抑制的菌落。測(cè)量時(shí)以正常生長(zhǎng)的菌落形成的抑菌圈為準(zhǔn),其內(nèi)部的較小菌落不應(yīng)視為突變株。

l 對(duì)于5-氟胞嘧啶(FC),測(cè)量生長(zhǎng)清晰的抑菌圈,抑菌圈內(nèi)出現(xiàn)的菌落通常為耐藥突變株。

l 抗真菌藥敏平板必須使用NCCLS推薦的RPMI-1640平板。使用其它平板可能會(huì)使FC無(wú)抑菌圈或抑菌圈減小。其它抗真菌藥敏的抑菌圈也有不同程度的改變。

 

18221794820
021-65672052
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